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    肾功能衰竭合并心血管病患者血液透析治疗期间护理对策

    编辑：   点击次数： 次  更新时间：2020-07-06 10:07  【打印此页】  【关闭】
    　　摘要：目的：探讨对肾功能衰竭合并心血管病患者在血液透析治疗期间的护理方法以及护理效果。方法：选择2019年1月至2020年1月入院的120例患者作为样本研究，将120例患者使用抽签法均分为两组，每组60例，让对照组患者接受常规护理方法，让研究组患者接受加强护理方法，探究两组患者采取不同护理方法的护理差异。结果：护理后，研究组SAS评分、SDS评分、住院时长低于对照组，护理满意度评分高于对照组，证实了研究组的护理效果更佳，（P<0.05），有统计学意义。结论：临床上对于肾功能衰竭合并心血管病患者，护理人员在血液透析治疗期间采取不同的护理方法，相对于传统护理护理效果更佳，患者的接受度更高，满意度更高，该护理方法值得推广。
    　　关键词：肾功能衰竭合并心血管病患者 血液透析治疗 护理方法 护理效果

    　　肾功能衰竭常见的治疗方法是血液透析治疗，对于肾功能衰竭合并心血管疾病的患者而言，在接受血液透析治疗时，极易出现气促、胸闷等症状，加重患者的心理负担，针对此，必须给予患者相应的护理方案，以纠正患者的心理状况，改善预后效果。

    　　1 资料与方法

    　　1.1 一般资料
    　　1.1.1 共选择120例2019年1月-2020年1月入院肾功能衰竭合并心血管病患者，所有患者均接受血液透析治疗，将患者采用抽签法分为两组，对照组患者中，年龄在43-82岁之间，平均年龄为（62.81±4.91）岁，男性与女性比例为37:23；研究组患者中，年龄在43-82岁之间，平均年龄为（62.56±4.57）岁，男性与女性比例为38:22；两组患者的年龄以及性别等一般治疗差异无统计学意义，可以开展本次研究。
    　　1.1.2 入选标准：(1)确诊为肾功能衰竭合并心血管病，均需要接受血液透析治疗；(2)患者体能状况尚可、精神状况尚可；(3)对研究知情，自愿参与。排除标准：(1)伴随恶性肿瘤；(2)妊娠以及哺乳患者；(3)存在精神疾病、意识障碍患者；(4)患者不愿参与。
    　　1.2 方法
    　　对照组接受常规护理，在患者治疗期间，加强对患者生命体征的监护，观察患者的意识状况，一旦发现患者存在异常，应及时对患者的情况进行评估，采取对应的护理措施，对于存在心理问题的患者，应由医生参与，护士共同为患者采取心理疏导，以提升患者的配合度。研究组接受加强护理，具体措施如下：在开始血液透析治疗前，护理人员应对患者的身体状况作一个全面的评估，结合患者的病史、疾病特点、既往用药史等，为患者制定护理计划，对于存在胸闷、气促、心悸等症状的患者，护理人员应着重加强对患者的心理护理，疏导患者的焦虑、抑郁情绪，耐心细致的为患者讲解疾病特点，让患者知晓血液透析治疗的必要性，在讲解过程中，要表现出理解患者、关爱患者的念头，让患者有安全感，感受到被关爱，从而消除患者的心理负担；同时还需要准备好血液透析治疗所需仪器以及药物，迅速为患者建立静脉通道，检查机器是否可以正常运行。在血液透析开始后，应着重观察患者的生命体征以及意识状况，观察透析颜色以及设备是否正常运行，控制好回血血量，同时加强对患者心率的监测。
    　　1.3 观察指标
    　　1.3.1(1)SAS评分：让护士参考SAS评分量表[1]，对患者的焦虑评分进行评估，分数越低，患者的心理状况越好；(2)SDS评分：让护士参考SDS评分量表[2]，对患者的抑郁评分进行评估，分数越低，代表患者的抑郁程度越轻。
    　　1.3.2(1)护理满意度评分：由患者对护士的工作进行评估，满分为100分，评分内容包括护理人员的护理方法、护理效果、护理质量，分数越高，满意度越高。(2)根据研究要求，将患者住院时长统计记录。
    　　1.4 统计学方法
    　　将数据整理完毕后，人工将数据进行分类，按照计量资料以及计数资料的不同，分别使用（±s）、构成比（%）形式表示，采用t检验、卡方检验进行计算，计算数据后，观察P值，P<0.05，数据差异具有统计学意义。

    　　2 结果

    　　2.1 两组患者的心理健康程度对比
    　　组内比较SAS、SDS评分，对照组以及研究组的评分均降低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者组间数据对比，护理前后存在显着差异，护理前无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组与对照组对比，研究组的改善效果较为显着，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
    　　表1 两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分对比（±s，分）
    　　
    　　2.2 两组患者住院时长以及护理满意度评分对比
    　　研究组与对照组患者的数据对比，研究组的住院时长较短，护理满意度评分较高，有统计学意义（P<0.05），见表2。
    　　表2 两组患者的数据对比（±s)
    　　

    　　3 讨论

    　　血液透析治疗是肾功能衰竭患者主要的治疗方法，该治疗方法可以有效的延长患者的生存周期，缓解尿毒症症状，但是对于患者而言，长时间接受血液透析治疗，不仅无法根治疾病，还会加重患者的身心负担，尤其是肾功能衰竭合并心血管疾病患者，焦虑、抑郁情绪加重，不利于后续治疗，针对此，必须加强对患者的护理干预[3-4]。在开始血液透析治疗前，对患者进行全面的评估，制定护理计划，加强心理护理，消除患者的心理负担；在血液透析时，应着重观察患者的生命体征以及意识状况，控制好回血血量，同时加强对患者心率的监测。一系列护理措施的开展，有效的缓解了患者的焦虑、抑郁情绪，进一步改善患者对护理人员的满意度，缩短患者的住院时长[5-6]。
    　　综上所述，临床上对于肾功能衰竭合并心血管病患者，护理人员在血液透析治疗期间采取不同的护理方法，相对于传统护理，加强护理效果更佳，患者的接受度更高，满意度更高，该护理方法值得推广。

    　　参考文献
    　　[1]张碧芬,欧娟娟,王洪颖,等.协同护理模式对糖尿病肾病血液透析患者自我护理能力、生活质量及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1817-1820.
    　　[2]杨娜,周明玉.整体护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量、Scr及BUN水平的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(17):159-161.
    　　[3]邵阳,张秀华.阶段变化护理对慢性肾功能不全血液透析患者遵医行为及肾功能指标的影响[J].饮食保健,2019,6(37):220.
    　　[4]吕艳丽.整体护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量、Scr及BUN水平的影响[J].医学美学美容,2019,28(24):122-123.
    　　[5]万珍,熊狄,曹彩霞,等.经皮球囊扩张血管成形术治疗血液透析用自体动静脉瘘血管狭窄的效果分析[J].当代医学,2019,25(12):151-153.
    　　[6]陈达红,罗珍卢,李涤清.对进行人造血管动静脉内瘘术的慢性肾功能衰竭患者实施细节优化护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(2):267-268.
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